POLA r chop 对于双打击高级别是否真的受益？迷茫

必胜之战 · 发表于昨天 00:06

63岁，高级别B双打击，tp53缺失。

现在还挺懵的，上午被医生喊到办公室让我极限3选1。1️⃣继续用r chop➕塞力尼索2️⃣用DA EPOCH R3️⃣用pola r chop。

医生不推荐2️⃣因为我妈年纪不小，医生担心风险太大。也不推荐3️⃣因为首次治疗不是这个方案，如果要用后续只能自费（这什么逻辑？？大无语！！！！！）

经历了大半天的奔波问询征求意见，最后我选择了3️⃣。虽然很贵还要自费，要花很多钱，但是我问的两个医生都倾向于这种更好。当下是放心了。

可当我今晚再翻开指南，发现对于双打击类型，pola并与显著获益？甚至没有在推荐的方案里。只是出现在非特异类型的推荐。但是，在另一本caca的书里又有写到，太难了，求助大神，哪种说法才对呀？还有联合（格罗菲妥）这种方案，据说效果更显著？跪求，后天就要上pola了，我不想做错误的决定

@橙色雨丝 @常春藤2027

附件：前五个是CSCO写的，最后一页是CACA写的。

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叮铃铃 · 发表于昨天 07:44

论坛里面有关于POLA方案的实验详细结果，里面有很多细分总类的与RCHOP对比的结果，文章名称是：【重磅】Pola-R-CHP对比R-CHOP治疗弥漫大B的五年随访结果出炉！

仔细看看看看

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燦爛 · 发表于昨天 07:55

我妈妈浆母型细胞，目前方案是pola-chp-l，

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flow_Forward · 发表于昨天 08:29

DA-EPOCH-R是不是一定不能用？

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必胜之战 · 发表于昨天 08:32

flow_Forward 发表于 2025-10-31 08:29
DA-EPOCH-R是不是一定不能用？

我现在也很迷茫，有说可以有说不行的

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橙色雨丝 · 发表于昨天 08:47

双重打击淋巴瘤目前没有严格意义上的标准方案，但中外指南上都优先推荐DA-EPOCH-R，一般来说65岁以下患者属于可移植患者，自体移植的大剂量化疗都做得，DA-EPOCH-R方案不会做不得。

必胜之战 · 发表于昨天 08:58

燦爛发表于 2025-10-31 07:55
我妈妈浆母型细胞，目前方案是pola-chp-l，

我们分型还不一样，我妈妈是高级别B

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必胜之战 · 发表于昨天 09:02

叮铃铃发表于 2025-10-31 07:44
论坛里面有关于POLA方案的实验详细结果，里面有很多细分总类的与RCHOP对比的结果，文章名称是：【重磅】Pola-R-CHP对比R-CHOP治疗弥漫大B的五年随访结果出炉！

仔细看看看看

好的，我看到有一个总结“
亚组分析：整体人群中，ABC亚型DLBCL患者获益最显著（PFS HR=0.38，OS HR=0.49），提示ABC亚型患者可能对Pola-R-CHP更敏感，可能因CD79b表达更高。IPI 3–5分、双表达淋巴瘤、多结外侵犯等高危亚组也显示Pola-R-CHP优势，双打击/三打击淋巴瘤结果不一致，中心评估组未见优势”

我们是双打击

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