pet和胃镜都出来了 跪请各位老师 关系到后期治疗

爸淋巴瘤

第一张是病理报告  第二张是治疗前pet报告  第三张是r-chop方案六个疗程后的pet报告  第四张是治疗前的胃镜报告  第五张是六个疗程后的胃镜报告         想请教三个问题   一.根据报告是否能判断除了胃贲门处 其他部位都没有肿瘤细胞了    二.经过六个疗程的化疗 贲门处的肿瘤恢复到这种程度是不是正常 ？     三.后续的治疗采用什么方案可以cr  是换化疗方案  还是原r-chop方案继续两个疗程   还是再加上放疗……     因为我的医生这次提到他对淋巴瘤经验少  但治疗到这种程度了而且又是认识的也不好换了   所以请各位老师多驻足一会帮我细看看  因为您的方案应该就是我后续的治疗方案了   万分万分万分感谢        

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散人

爸淋巴瘤 发表于 2024-04-22 22:02
第一次pet和第二次pet的suv值差不多 第二次就比第一次少了0.6左右   但这两次肝脏血池的值也不一样    第一次是2.4    第二次是3.0     这个能说明点问题么   我就是想到了瞎说的

肝脏血池会随着一些糖代谢升高降低，是一个参考指标，其他部位基本消退，胃部目前很难判断说是残留还是炎性病变，可以考虑维持两个疗程化疗巩固。放疗不太推荐，因为肠胃在一起，放疗会造成肠糜烂，这个反而更麻烦。

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爸淋巴瘤

@橙色雨丝 @洪飞 @Lucas肖肖 @小猪泡泡 @散人 @福寿草 @山东青岛-Tom @飞

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Lucas肖肖

胃部活检的报告呢？ 方案要看病理免疫组化结果

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爸淋巴瘤

Lucas肖肖 发表于 2024-04-22 21:37
胃部活检的报告呢？ 方案要看病理免疫组化结果

一.胃镜医生说看着可以    二.我们刚开始时   影像学高度怀疑肿瘤  但胃镜就是取不到   后来换了两家医院取了三次才取到  所以我想就是取了也容易犯迷糊   除非取完活检就有   不然就容易纠结是没有还是没取到的问题   又没头了   所以也没坚持

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爸淋巴瘤

Lucas肖肖 发表于 2024-04-22 21:37
胃部活检的报告呢？ 方案要看病理免疫组化结果

老师就现有的这些资料  根据您的经验大概判断是怎样呢   或者我们现在就把它当做不是炎症是肿瘤  那后续应该用什么方案合适呢   身体状态还可以   所以我也想除恶务尽   错了就当巩固治疗了

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爸淋巴瘤

Lucas肖肖 发表于 2024-04-22 21:37
胃部活检的报告呢？ 方案要看病理免疫组化结果

第一次pet和第二次pet的suv值差不多 第二次就比第一次少了0.6左右   但这两次肝脏血池的值也不一样    第一次是2.4    第二次是3.0     这个能说明点问题么   我就是想到了瞎说的

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爸淋巴瘤

Lucas肖肖 发表于 2024-04-22 21:37
胃部活检的报告呢？ 方案要看病理免疫组化结果

老师  还在么   我明天要定方案了   希望今天能给个您的意见

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爸淋巴瘤

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爸淋巴瘤

散人 发表于 2024-04-22 23:34
肝脏血池会随着一些糖代谢升高降低，是一个参考指标，其他部位基本消退，胃部目前很难判断说是残留还是炎性病变，可以考虑维持两个疗程化疗巩固。放疗不太推荐，因为肠胃在一起，放疗会造成肠糜烂，这个反而更麻烦。

精炼  感谢老师

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山东青岛-Tom

病理报告是淋巴瘤吗？

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橙色雨丝

做FISH排除双重打击了吗？

爸淋巴瘤

橙色雨丝 发表于 2024-04-23 09:20
做FISH排除双重打击了吗？

老师您看看  应该没有高危因素吧

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小猪泡泡

治疗petct胃部显示suv都不高哎，而且只在胃贲门附近，疑问❓当初病理确诊后没有进一步做病理会诊吗？因为从petct看并不太像弥漫大b的特征！治疗后petct评估胃里面也容易出现假阳性概率，需要做胃镜胃里面里面抓取组织来判断，做胃镜检查流程是没问题的，现在等胃部病理报告出来再看看吧，一般没问题的，正常结疗，是不是放疗需要再咨询一下放疗科！

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爸淋巴瘤

小猪泡泡 发表于 2024-04-23 12:46
治疗petct胃部显示suv都不高哎，而且只在胃贲门附近，疑问❓当初病理确诊后没有进一步做病理会诊吗？因为从petct看并不太像弥漫大b的特征！治疗后petct评估胃里面也容易出现假阳性概率，需要做胃镜胃里面里面抓取组织来判断，做胃镜检查流程是没问题的，现在等胃部病理报告出来再看看吧，一般没问题的，正常结疗，是不是放疗需要再咨询一下放疗科！

当时胃镜和影像学都判定是肿瘤的   病理两家医院取了三次取到的  我们的医院和天津血研所的组话判定的是弥漫大b淋巴瘤   suv两次都不高   第二次也没比第一次降多少挺闹心的  这次胃镜没有取病理  医生没有说  有以前取病理的经验我也没有非让取  因为取完如果不是不好判断是没有肿瘤细胞还是没取到

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Lucas肖肖

爸淋巴瘤 发表于 2024-04-22 22:13
老师  还在么   我明天要定方案了   希望今天能给个您的意见

是找最后取到的那个医生做的胃镜吗 按理说应该同一位置取做对比 这种情况如果出了结果是没有的话 那也只能认为是治愈了 有效果了 因为没有其他的佐证了 放疗不建议 腹腔放疗创伤太大了

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爸淋巴瘤

Lucas肖肖 发表于 2024-04-23 20:59
是找最后取到的那个医生做的胃镜吗 按理说应该同一位置取做对比 这种情况如果出了结果是没有的话 那也只能认为是治愈了 有效果了 因为没有其他的佐证了 放疗不建议 腹腔放疗创伤太大了

不是那位医生  原来是溃疡 现在是疤痕 也不好找同一位置了   腹腔放疗不好   那如果就感觉单一位置有肿瘤想进行操作一般都怎么做呢

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Lucas肖肖

爸淋巴瘤 发表于 2024-04-23 21:31
不是那位医生  原来是溃疡 现在是疤痕 也不好找同一位置了   腹腔放疗不好   那如果就感觉单一位置有肿瘤想进行操作一般都怎么做呢

实体的话一般都是切除 对于我们这种来说 如果真的想确诊 有的时候确实要等病发真的有问题才能确定

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爸淋巴瘤

橙色雨丝 发表于 2024-04-23 09:20
做FISH排除双重打击了吗？

老师？

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爸淋巴瘤

橙色雨丝 发表于 2024-04-23 09:20
做FISH排除双重打击了吗？

老师  我还在等您的帮助呢  有空帮我细看看

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