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女性,76岁,套细胞淋巴瘤刚确诊后病例分析

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博学多才一生平安家人平安康复1-3年

发表于 2019-3-19 10:40:54 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于2019年1月25日 北京医院 刘辉 门诊
病史
女性,76岁
既往病史;冠状动脉硬化性心脏病,2型糖尿病,高血压2级(很高危)
2019.1.14省立医院病理:符合套细胞淋巴瘤,考虑为母细胞变异型。
2019.1.20PET;1、脾脏弥漫性FDG代谢增高灶,鼻咽部,双侧咽旁,颌下,颈部,锁骨上,双侧腋窝,右侧胸骨旁,双侧肺门,纵隔,腹腔,腹膜后,双侧盆壁及腹股沟区结节状FDG代谢增高灶,均为高活性病变,考虑倾向淋巴瘤。
2、左侧上颌窦炎症,右侧中叶钙化灶,肝脏多发囊肿,左肾萎缩,左肾结石,腰4椎体滑脱。
3、脑现象FDG代谢未见明显异常。
2019.1.23友谊医院病理;左腹股沟。淋巴结非霍奇金套细胞淋巴瘤,多形性变异型,目前病人主任医生推荐,美罗华点滴,六只,口服伊布替尼。

疑问
1、请问主任,目前病人分期如何?
2、目前此方案是否可行,主任有什么建议?
3、来那度胺有没有必要加?
4、此类型病人预后如何?

答复
1、目前病人分期Ⅲ期。
2、美罗华联合伊布替尼对套细胞淋巴瘤疗效较好,可以应用,但要密切观察伊布替尼不良反应,该患者有高血压,冠心病,糖尿病合并症较多,应用伊布替尼后需要观注血压情况,心功能不全情况及房颤。
3、初始治疗的患者,伊布替尼和来那度胺选择一种即可,该患者合并症太多,联合应用副反应增加,可能不能耐受。
4、母细胞型疗效较差,但早期疗效尚好,易复发,新药时代疗效明显改善,看患者能否耐受治疗持续应用。
尹合珍.jpg

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发表于 2019-3-19 15:04:07 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
病理会诊:专家看切片
娟娟,我想加入无锡的群里,谢谢
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发表于 2019-3-30 20:18:44 | 显示全部楼层 来自: 中国河南洛阳
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飘然飘逸 发表于 2019-3-19 15:04
娟娟,我想加入无锡的群里,谢谢

我也想加入无锡群

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发表于 2019-7-19 05:38:54 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
小灰灰-J 发表于 2019-7-18 16:29
我也想加入无锡群


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发表于 2020-8-4 18:20:57 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
7758521 发表于 2019-3-30 20:18
有没河南洛阳的群?

您好,我妈妈在河科大一附院住院,也是套淋,能交流下吗?
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