cll/sll初治，请教各位大神

三岁

各位好，病人58岁，相关检查结果如图，想请教下：
1、是否需要开始治疗了，还是可以再观察一下；
2、关于初治方案，是否有什么建议？

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三岁

@橙色雨丝 雨丝大神辛苦帮忙看下

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橙色雨丝

血小板低于100就是治疗指征，不过需要排除自身免疫性血小板减少的可能性。

三岁

橙色雨丝 发表于 2025-11-05 12:40
血小板低于100就是治疗指征，不过需要排除自身免疫性血小板减少的可能性。

好的，谢谢雨丝大神。另外脾好像也有些大了……
目前做的这些检查有您提到的排除自身免疫性血小板的检查结果吗？应该还需要做哪些检查看下呀。

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三岁

橙色雨丝 发表于 2025-11-05 12:40
血小板低于100就是治疗指征，不过需要排除自身免疫性血小板减少的可能性。

关于治疗方案您这边有什么建议吗？

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橙色雨丝

三岁 发表于 2025-11-05 13:37
好的，谢谢雨丝大神。另外脾好像也有些大了……
目前做的这些检查有您提到的排除自身免疫性血小板的检查结果吗？应该还需要做哪些检查看下呀。

未排除，具体检查要看医生。治疗方案看经济条件。

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三岁

橙色雨丝 发表于 2025-11-05 16:10
未排除，具体检查要看医生。治疗方案看经济条件。

雨丝大神，我们最近又补充检查了一些，辛苦您看看是否还需要再完善基因atm缺失、aghv未突变，不知道是否算复杂核型。整体评级和预后情况您感觉会如何？关于治疗方案有什么建议吗

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三岁

橙色雨丝 发表于 2025-11-05 16:10
未排除，具体检查要看医生。治疗方案看经济条件。

麻烦雨丝大神在抽空帮忙看下

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橙色雨丝

三岁 发表于 2025-11-30 11:42
麻烦雨丝大神在抽空帮忙看下

不知道这个NGS套餐是否包含IGHV突变的检查。

三岁

橙色雨丝 发表于 2025-12-01 10:11
不知道这个NGS套餐是否包含IGHV突变的检查。

雨丝大神，这个之前有查过，是未突变

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橙色雨丝

三岁 发表于 2025-12-1 10:58
雨丝大神，这个之前有查过，是未突变

那就是了，存在分子生物学不良预后因素。

三岁

橙色雨丝 发表于 2025-12-01 12:50
那就是了，存在分子生物学不良预后因素。

嗯嗯，雨丝大神，结合这些检查，辛苦您给看看：
1️⃣是否需要再做些什么检查（比如petct？）？
2️⃣他的结果是否算复杂核型啊？整体评级和预后情况您感觉会如何？
3️⃣关于初治方案有什么建议吗？哪种可以获益最大哇？

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橙色雨丝

三岁 发表于 2025-12-1 13:07
嗯嗯，雨丝大神，结合这些检查，辛苦您给看看：
1️⃣是否需要再做些什么检查（比如petct？）？
2️⃣他 ...

理论上说三个及以上异常就算是复杂核型。采用什么方案治疗，要看患者的免疫状态和经济条件，以及个人偏好，原则上说不推荐任何形式的化疗。

三岁

橙色雨丝 发表于 2025-12-01 13:29
理论上说三个及以上异常就算是复杂核型。采用什么方案治疗，要看患者的免疫状态和经济条件，以及个人偏好，原则上说不推荐任何形式的化疗。

好的，谢谢大神

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