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停奥布咨询

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发表于 2025-8-15 13:48:52 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
请问大家,想问下奥布的事情,我爸8.7抗凝消化道出血,食管有特别大范围的血肿,就一直在消化内科止血,8.7就停奥布了,最近止住血了,血红蛋白上升到87,其余血常规正常,消化内科让止住血后1个月复查胃镜看血肿情况,这种情况下奥布怎么处理,可以吃吗@橙色雨丝


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发表于 2025-8-15 14:01:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
食管隆起之前做过病理没?是不是淋巴瘤侵袭?如果是,要小心,因为简单理解,隆起就类似于瘤,吃药可以消掉,但因为在消化道内部,消掉后可能引起出血,所以尽量不要消的太快,人体有自我修复能力,慢慢消慢慢痊愈,就不会大量出血了。你问问大夫,这个已经超出淋巴瘤的范畴了,需要消化科和血液科会诊判断。
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 楼主| 发表于 2025-8-15 14:07:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
奔跑的慕慕 发表于 2025-08-15 14:01
食管隆起之前做过病理没?是不是淋巴瘤侵袭?如果是,要小心,因为简单理解,隆起就类似于瘤,吃药可以消掉,但因为在消化道内部,消掉后可能引起出血,所以尽量不要消的太快,人体有自我修复能力,慢慢消慢慢痊愈,就不会大量出血了。你问问大夫,这个已经超出淋巴瘤的范畴了,需要消化科和血液科会诊判断。

应该不是,血肿就是类似血泡,我们长了血栓吃抗凝导致的,然后止血止住3天了,一方面担心奥布刺激,一方面又担心好久不吃会不会不太好
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发表于 2025-8-15 14:16:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
eternity0517 发表于 2025-08-15 14:07
应该不是,血肿就是类似血泡,我们长了血栓吃抗凝导致的,然后止血止住3天了,一方面担心奥布刺激,一方面又担心好久不吃会不会不太好

手册里的描述:所有BTK抑制剂都会影响胶原聚集,干扰血小
板的正常功能,影响胶原诱导的血小板聚集过
程,与阿司匹林影响机制相似。这可能改变凝
血功能,增加出血风险。若需同时服用抗血小
板或抗凝药物,需携带显示胶原聚集的化验
单,请心内科或心外科医生评估,适当调整抗
凝药物剂量,避免多药叠加导致出血风险。
用用药药注注意意事事项项
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发表于 2025-8-15 14:21:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
抗凝药与BTK抑制剂不能同时用。
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 楼主| 发表于 2025-8-15 14:26:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-08-15 14:21
抗凝药与BTK抑制剂不能同时用。

老师,突然就找到了消化道出血的原因,奥布多久不吃重启会没有用了啊,像我爸这种情况,不吃抗凝药,能吃奥布不,奥布会导致消化道出血吗
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发表于 2025-8-15 14:31:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
eternity0517 发表于 2025-08-15 14:26
老师,突然就找到了消化道出血的原因,奥布多久不吃重启会没有用了啊,像我爸这种情况,不吃抗凝药,能吃奥布不,奥布会导致消化道出血吗

出血以及大出血是BTK抑制剂的最主要的不良反应之一。
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 楼主| 发表于 2025-8-15 14:36:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-08-15 14:31
出血以及大出血是BTK抑制剂的最主要的不良反应之一。

老师,那是不是建议等食管血肿(下次复查确认)完全好,再重启btk
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发表于 2025-8-15 23:20:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
eternity0517 发表于 2025-08-15 14:36
老师,那是不是建议等食管血肿(下次复查确认)完全好,再重启btk

问问你的主治医生,
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发表于 2025-8-16 12:29:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
eternity0517 发表于 2025-08-15 14:36
老师,那是不是建议等食管血肿(下次复查确认)完全好,再重启btk

最好是这样,安全第一。
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 楼主| 发表于 2025-8-17 19:13:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-08-16 12:29
最好是这样,安全第一。

老师,那如果中间隔了1个多月,吃btk还有用吗这是我一直以来都很困惑的问题
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 楼主| 发表于 2025-8-17 19:13:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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 楼主| 发表于 2025-8-17 19:14:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-08-16 12:29
最好是这样,安全第一。

因为血肿说吸收的很慢很慢
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 楼主| 发表于 2025-8-28 16:25:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-08-16 12:29
最好是这样,安全第一。

老师,还想问问您,我们7.11做完大剂量甲氨蝶玲,一直到现在没做治疗,还有放疗,主治说再补做1次腰穿,现在这种情况可以去做放疗或者腰穿吗(我们的情况是,2a期,睾丸切除后右侧骼血管有一个1.5*0.6的淋巴结,摄入5.9,当浸润治疗,五疗前做pet这个淋巴结摄取1.6了,变小了,2分cr,现在6疗结束后做的1次大剂量,直到现在)老师,可以给点建议吗
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 楼主| 发表于 2025-8-28 16:25:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
eternity0517 发表于 2025-08-28 16:25
老师,还想问问您,我们7.11做完大剂量甲氨蝶玲,一直到现在没做治疗,还有放疗,主治说再补做1次腰穿,现在这种情况可以去做放疗或者腰穿吗(我们的情况是,2a期,睾丸切除后右侧骼血管有一个1.5*0.6的淋巴结,摄入5.9,当浸润治疗,五疗前做pet这个淋巴结摄取1.6了,变小了,2分cr,现在6疗结束后做的1次大剂量,直到现在)老师,可以给点建议吗

害怕一直拖不好
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发表于 2025-8-28 17:23:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
eternity0517 发表于 2025-08-28 16:25
老师,还想问问您,我们7.11做完大剂量甲氨蝶玲,一直到现在没做治疗,还有放疗,主治说再补做1次腰穿,现在这种情况可以去做放疗或者腰穿吗(我们的情况是,2a期,睾丸切除后右侧骼血管有一个1.5*0.6的淋巴结,摄入5.9,当浸润治疗,五疗前做pet这个淋巴结摄取1.6了,变小了,2分cr,现在6疗结束后做的1次大剂量,直到现在)老师,可以给点建议吗

听医生的吧
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 楼主| 发表于 2025-9-4 00:34:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

老师,还想问问您,奥布停了1个月,还能接着吃吗
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发表于 2025-9-4 08:27:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
eternity0517 发表于 2025-9-4 00:34
老师,还想问问您,奥布停了1个月,还能接着吃吗

放疗做了吗?
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 楼主| 发表于 2025-9-4 19:48:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

老师,下周准备去补做一次腰穿,然后检查一下脑脊液,没问题就去做放疗
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 楼主| 发表于 2025-9-5 17:55:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

老师,我们现在当务之急是不是应该去做petct,做大剂量mtx是7.10,当时做了睾丸部位的增强核磁没啥事,然后到现在没有影像检查,血液科那边最近拖疗补做做腰穿,有点茫然
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